Данная информация предназначена для врачей, терапевтов, неврологов, физиотерапевтов, травматологов, врачей лечебно-профилактических кабинетов (ЛПУ).
Источник материала: Ростовская областная клиническая больница ГУЗ. Министерство здравоохранения Ростовской области. Город Ростов-на-Дону, 2008 г.
Наиболее актуальной проблемой неврологии являются вертеброгенные заболевания нервной системы. В разные периоды жизни, от 50 до 90% населения планеты испытывает боли, причиной которых являются поражения позвоночника. В настоящее время стойкий болевой синдром часто связывают с возникновением грыжи межпозвоночного диска.
Эффективного лечения дискогенных синдромов, кроме оперативного удаления, компремирующей нервный корешок или спинной мозг грыжи, традиционными методами не найдено. При анализе результатов хирургического лечения, несмотря на успехи в разработке и применении новых вариантов операций, большинство авторов дают содержательную оценку – в зависимости от вида операции в отдалённом послеоперационном периоде от 17 до 45% имели неудовлетворительные результаты, большая часть из которых в последствии была переведена на группу инвалидности.
Купить аппарат для электрофореза и гальванизации в Кишинёве:
Консервативное лечение – массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия, физиотерапия, грязелечение, медикаментозная терапия - уменьшает отек и напряжение окружающих тканей, укрепляет мышцы, улучшает кровообращение, устраняет болевой синдром. Эффект общепринятого, консервативного лечения часто нестойкий, т. к. является паллиативным, не может устранить причину болевого синдрома – саму грыжу и не останавливает дальнейшего прогрессирования дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках.
Поиск новых методов лечения дискогенных радикулитов ведётся давно. В настоящее время появилось эффективное средство для патогенетического лечения межпозвонковых грыж. Использование полиферментных папаиносодержащих препаратов (Карипаин, Папаин, Лекозим, Карипазим) способно избавить пациентов от грыжи без оперативного вмешательства.
Купить препараты для электрофореза и гальванизации в Кишинёве:
В состав Карипаина входят протеолитические ферменты растительного происхождения (Папаин, Лизоцим и др.). Самым новым средством из этой группы препаратов является Карипаим Плюс. В его состав добавлены ферменты из панкреаса краба и экстракт ананаса (Коллагеназа и Бромелайн). Препарат создан на основе Карипаина и Карипазима успешно зарекомендовавших себя в лечебной практике.
Карипаим Плюс сохранил все лучшие качества вышеуказанных препаратов и имеет более ярко выраженный лечебный эффект. Его клиническая эффективность выше на 15-18%.
Папаин, проникая в ткани, и создавая депо в области поражённого диска, оказывает местное и достаточно избирательное действие на соединительную ткань. При индивидуально подобранной концентрации препарата, количестве и длительности процедур Папаин вызывает повышенную секрецию коллагенового белка, что приводит к умеренному рубцеванию рыхло-волокнистой части диска. Сохранение биосинтеза хиндроитисульфатов частью клеток повышает трофическую роль пульпозного ядра и восстанавливает тургор диска. Диск увеличивается в объёме за счёт гидрации соединительной ткани. Он восстанавливает свою нормальную форму и функцию амортизатора, сохраняя механическую прочность.
Протеолитические ферменты в определенных дозировках действуют преимущественно на дистрофически-измененные ткани, практически не влияя на здоровые, т.к. они защищены от действия протеаз специфическими ингибиторами-антителами – ингибиторы протеаз. Следовательно, препарат воздействует на саму грыжу. Она начинает постепенно уменьшатся, т. н. становится мягкой и лизируется. Этого достаточно, чтобы освободить нервные окончания, которое она ущемляет. Боли в позвоночнике постепенно стихают и проходят.
Искусственное фиброзирование диска является благоприятным завершением патологического процесса, так как предупреждает дельнейшее выпадение и образование грыжи, что сопровождается острой неврологической симптоматикой, аутоаллергией и нарушением обменных процессов в диске.
Лечение курсовое – от 1го до 3х курсов по 20-30 процедур в каждом, между курсами интервал в 1-2 месяца. Препарат вводится методом лекарственного электрофореза (например, аппарат Элфор, Элфор-Проф или Поток-01) или фонофореза (например, аппарат Ретон-ОУНТ-01, УЗТ 1.01 или Соносон).
Купить аппарат электрофореза в Кишиневе с доставкой:
Противопоказания Карипаина:
Противопоказания к применению всех паниносодержащих препаратов являются - острые воспалительные процессы в тканях, грубые нарушения кровообращения в зоне поражения, острые инфекционные заболевания, остро выраженный болевой синдром, требующий оперативного вмешательства. Не применяется для внутривенного и внутримышечного введения.
Тактика лечения выбирается врачом и согласовывается с пациентом.
Применение Карипаин-Плюс в физиотерапии:
Карипаин-Плюс - протеолитический ферментный препарат прямого действия растительного происхождения, полученный из латекса папаин - в медицинской практике используется раствор его лиофизированного порошка белого цвета. Единицы активности выражаются по классификации международной федерации фармацевтики (1 флакона Карипаина-Плюс соответствует 600 Fip-ПЕ).
Фармакологические свойства Карипаима:
Карипаин характеризуется протеолитической активностью широкого спектра. В состав препарата входят три протеолитических фермента - Папаин, Хомопапаин, Протеиназа и муколитический фермент - Лизоцим, содержащий в своих активных центрах сульфигидрильные группы. Карипаин-Плюс дополнительно содержит еще Коллагеназу и Бромелайн.
Бромелайн - общее название для семьи сульфигидрильных протеолитических ферментов, полученных из Ananascomosus. Он обычно добывается из плодов и стебля ананаса.
Извлеченная и очищенная фракция - мощный протеолитический фермент. Обладает противоотёчным, противовоспалительным и антибактериальными свойствами.
Коллагеназа – фермент, получаемый из панкреаса камчатского краба. Избирательно воздействует на коллаген и некротированные ткани. Жизнеспособные мышцы, гранулиционная и хрящевая ткань, эпителий не разрушаются ферментом. Применяется для лечения келоидных рубцов, контрактур, шрамов, ферментационного очищения ран различной этиологии, как сразу после первичной хирургической обработки и остановки кровотечения, так и при лечении длительно незаживающих ран, наличии на поверхности некротических масс или мешающего заживлению избытка фибрина.
Оптимальные температурные и кислотные условия для действия Карипаина РН 5-7, т-37 градусов С.
Карипаин и его усовершенствованная версия Карипаин Плюс являются полными аналогами известного препарата Карипазим. Препараты изготовлены из европейского сырья категории Pharm-Grade по технологии ИФК Кутателадзе с участием специалистов АН Грузии. Смена торгового названия вызвана невозможностью использования на территории другого государства бренда «Карипазим». С середины 2006 г. Карипаин успешно заменил грузинский Карипазим на Российском фармрынке. Отметим, что Карипаин имеет сертификаты и Европейского Союза (ЕС).
Показания к применению Карипаин:
Карипаин – высокоэффективный препарат, применяемый в ортопедической, травматологической, нейрохирургической и неврологической практике. Особенно эффективен при:
Остеохондрозе позвоночника (в том числе при различных формах грыж межпозвоночных дисков и дискогенных неврологических синдромах);
Грыжах Шморля;
Посттравматических контрактурах различной локализвции;
Келоидных рубцах;
Спаечных процессах;
Артрозо- артритах крупных суставов;
Плечелопаточном периартрите;
Церебральном (в том числе оптохиазмальном) и спинальном арахноидитах;
Невритах лицевого нерва;
Туннельных синдромах;
Побочные действия и меры их предупреждения:
При применении Карипаина возможны аллергические реакции. При повышеннной чувствительности, проявляющейся зудом и повышением температуры, проводится антигистаминная терапия (Тавегил, Супрастин, Кларитин и т.д.), местная обработка Гидрокортизоном и др. При повышенной реакции к самому электрофорезу также рекомендуется снизить силу тока по порога переносимости пациентом (но не менее 5мА). Между 5 и 8 процедурами возможно временное обострение заболевания.
Форма выпуска Карипаин:
Карипаин выпускается во флаконах по 1 гр. (10 мл.), Карипаин Плюс во флаконах из темного стекла по 1 гр. (10 мл.).
Условия хранения:
Перапарат хранят в сухом защищенном от света месте при т от 0 до +20 градусов С. Применяют в стационарных и амбулаторных условиях.
Способ применения карипаина и дозы:
Карипаин вводится методом электрофореза с положительного плюса (анода). Курс 20-30 процедур. Допускается перерыв 1-2 дня между процедурами. При необходимости повторные курсы через 30-60 дней.
1 флакон Карипаин-Плюс разводят в 5-10 мл. Физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляют 2-3 капли Димексида. Раствор наносится на многоразовый или одноразовый электрод для электрофореза. Размеры плюсового и минусового электрода 10х15 см.
Варианты расположения прокладок-электродов: Продольно
Карипаин на область шеи (+) Эуфиллин на область поясницы (-);
Карипаин на область шеи (+) Эуфиллин на оба плеча раздвоенным электродом (-);
Карипаин на область шеи (+) Эуфиллин на область бедер раздвоенным электродом (-). Поперечно
Карипаин на область поясницы (+) Эуфиллин на область живота (-).
Температура электродов примерно 37-39 градусов С. Сила тока до 10-15 мА (в начале каждой процедуры увеличивается постепенно). Время экспозиции от 10 до 20 минут, также увеличивается постепеннно.
Эуфиллин используется 2,4% в количестве 10 мл на минусовой электрод размерами 10х15 см. В случае его плохой переносимости, может быть заменен на физиологический раствор.
Несоблюдение данных параметров приводит к резкому снижению эффективности препарата:
Возможен вариант сочетания введения Карипаина с хлористым литием (в виде 3% раствора). Лекарства размещаются на одной прокладке, но на разных фильтровальных бумагах. Условия введения прежние, однако, лечение литием не должно сочетатся с терапией Вольтареном и его аналогами. Вольтарен повышает концентрацию лития в плазме крови.
Электрофорез Карипаина-Плюс на область келоидных рубцов:
Карипаин непосредственно на рубец (+) Эуфиллин на противоположную поверхность, т.н. поперечно (-);
Карипаин непосредственно на рубец (+) Эуфиллин продольно на растоянии 15-20 см от 1-й прокладки (-).
Электрофорез при некоторых формах неврита лицевого нерва:
Сила тока от 1 до 5 мА. Карипаин на лицо в виде полумаски Берганье (+) Эуфиллин на межлопаточную область или на противоположном плече (-).
Электрофорез Карипаина при арахноидите головного мозга (в том числе оптохиазмальном):
Сила тока от 1 до 2 мА. Карипаин эндоназально (+) Эуфиллин на нижнешейный – верхнегрудной отдел позвоночника (-).
Зоны апликации Карипаина методом электрофореза, как позакано на картинке:
Тэги: Электрофорез и гальванизация невотон, aparate electroforez si galvanizare, купить, цена, cumpara, pret, Кишинев, Chisinau, karipain, karipaim, karipazin, эуфиллин, карипаим, карипаин для электрофореза, лечение межпозвонковых-межпозвоночных грыж без операции и боли
Смотреть видео о применении Карипаина в Физиотерапии методом электрофореза: